Опущение матки, медицински известное как пролапс матки, представляет собой патологическое состояние, при котором происходит десцент матки в направлении влагалищного канала и далее, что является следствием нарушения нормального анатомического и функционального положения этого органа. Эта патология возникает вследствие компрометации структурной целостности и функциональной эффективности мышечных волокон тазового дна, связок и фасций, которые обеспечивают поддержку и стабилизацию матки в тазовой полости.
Причины возникновения
В основе этого состояния лежит ослабление тазового дна – сложной структуры из мышц, связок и фасций, поддерживающих внутренние органы.
Роды – одна из наиболее значимых причин, при этом риск увеличивается с количеством родов: исследования показывают, что после первых родов риск опущения матки возрастает в 1,3-1,5 раза, а после последующих – в 1,5-2 раза.
Тяжелый физический труд, частые подъемы тяжестей увеличивают нагрузку на тазовое дно, способствуя развитию пролапса. Менопауза также играет ключевую роль из-за изменений в гормональном фоне и уменьшения количества эстрогена, что приводит к ослаблению тканей и мышц. Ожирение увеличивает риск опущения матки в 1,5-3 раза за счет повышенного давления в брюшной полости.
Диагностика
Диагностика пролапса матки начинается с детального сбора анамнеза и тщательного физического осмотра, включающего гинекологический осмотр в различных положениях пациентки. Особое значение имеет проведение теста Вальсальвы, который позволяет имитировать условия, способствующие максимальному проявлению пролапса.
Для уточнения диагноза и определения степени тяжести пролапса могут быть использованы инструментальные методы обследования, такие как ультразвуковая диагностика тазовых органов и магнитно-резонансная томография таза. В некоторых случаях целесообразно проведение уродинамического исследования для оценки функционального состояния нижних мочевыводящих путей.
Современные методы лечения
Лечение опущения матки подразумевает комплексный подход, выбор которого зависит от степени пролапса, симптоматики и общего состояния здоровья пациента. Консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц тазового дна, в частности упражнения Кегеля, а также применение пессариев – специальных устройств, которые вводятся во влагалище для поддержки матки. В более тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление анатомически правильного положения матки и укрепление опорных структур.
Среди оперативных методик выделяются пластика передней и задней стенки влагалища, колпосакропексия с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов для создания поддержки, а также, в крайних случаях, гистерэктомия.
Более подробная информация о хирургическом лечении пролапса матки есть на сайте https://www.prolaps-matki.ru/
Восстановление и профилактика после лечения
Пациентам советуют избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение первых нескольких месяцев после операции.
Регулярное выполнение специально подобранных упражнений для мышц тазового дна способствует укреплению мышечного корсета и предотвращает рецидивы. Важным аспектом профилактики является контроль за массой тела, так как лишний вес увеличивает давление на органы таза.
Правильное питание, богатое клетчаткой, помогает избежать запоров, которые также могут спровоцировать опущение органов. Регулярные осмотры у гинеколога после лечения позволяют контролировать состояние и своевременно реагировать на любые изменения.
