Удаление бородавок лазером основано на послойном испарении тканей с помощью сфокусированного светового пучка. В процессе процедуры энергия лазера поглощается тканями, вызывая их коагуляцию и последующее разрушение. Метод позволяет точно воздействовать на бородавку без затрагивания окружающих здоровых структур. За счёт высокой температуры в зоне воздействия одновременно происходит дезинфекция, что снижает риск инфицирования.
Существует несколько типов лазеров, применяемых в дерматологии: углекислотный (CO₂), эрбиевый, неодимовый и импульсный лазер на красителях. Выбор оборудования зависит от типа бородавки, глубины поражения, локализации и состояния кожи пациента.
Показания к процедуре
Лазерное удаление применяется при наличии различных видов бородавок:
- обыкновенные (вульгарные) — чаще всего локализуются на руках и пальцах;
- подошвенные — располагаются на ступнях, отличаются плотной структурой и болезненностью;
- плоские — типичны для лица и тыла кистей;
- остроконечные кондиломы — возникают в аногенитальной области.
Показанием служит не только эстетический дискомфорт, но и риск распространения инфекции, механического повреждения, а также снижение иммунной защиты кожи на фоне постоянного травмирования бородавки.
Этапы проведения
Процедура проводится амбулаторно и включает несколько стандартных этапов:
- Первичный осмотр и дерматоскопия для определения глубины и характера новообразования.
- Местная анестезия (инъекционная или аппликационная) для устранения болевых ощущений.
- Обработка кожи антисептиком.
- Воздействие лазером в течение 1–5 минут в зависимости от размера образования.
- Наложение антисептической повязки при необходимости.
После удаления на месте бородавки образуется корочка, которая отпадает самостоятельно в течение 7–14 дней. В течение этого периода важно соблюдать рекомендации по уходу за кожей и избегать воздействия влаги, солнца и механического раздражения.
Безопасность метода
Лазерное удаление бородавок считается одной из наиболее безопасных процедур в дерматологии. Основные факторы, обеспечивающие безопасность:
- высокая точность воздействия и минимальная травматизация окружающих тканей;
- коагуляция сосудов в процессе удаления исключает кровотечение;
- стерильность за счёт высокой температуры в зоне обработки;
- минимальный риск образования рубцов при соблюдении техники выполнения;
- быстрая регенерация кожи после процедуры.
Метод подходит для различных возрастных групп и может применяться даже при наличии нескольких образований.
Возможные риски и ограничения
Несмотря на высокую безопасность, существуют определённые ограничения и риски:
- возможна гипо- или гиперпигментация кожи в зоне воздействия, особенно у пациентов с тёмным фототипом;
- в редких случаях при глубоком воздействии может сформироваться рубец;
- при склонности к келоидному рубцеванию требуется предварительная оценка риска;
- при иммунодефицитных состояниях возможно рецидивирование вирусной инфекции.
Противопоказания к лазерному удалению включают:
- острые воспалительные заболевания кожи в зоне воздействия;
- герпетическая инфекция в активной фазе;
- онкологические процессы;
- декомпенсированные хронические заболевания;
- беременность и период лактации (относительные ограничения).
Сравнение с другими методами
По сравнению с другими методами удаления бородавок (криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое иссечение), лазер обладает рядом преимуществ:
- более точное дозирование глубины воздействия;
- меньший риск кровотечений и инфицирования;
- короткий восстановительный период;
- лучшая эстетика заживления, особенно при удалении на лице и открытых участках тела.
При этом метод требует квалификации врача, наличия соответствующего оборудования и соблюдения стандартов процедуры.
Профилактика рецидивов
Удаление бородавки не устраняет вирусную природу заболевания (вирус папилломы человека). Для снижения риска повторного появления рекомендуются:
- повышение общего иммунного статуса;
- исключение механических травм кожи;
- соблюдение личной гигиены;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- наблюдение у дерматолога при множественных рецидивах.
